Четвёртая степень сколиоза позвоночника характеризуется чрезвычайно выраженными деформациями и искривлениями. Угол кривизны позвоночника выше 51 градуса. Известны случаи прогрессирования сколиоза до 180 градусов выраженности. При сколиозе 4 степени страдают внутренние органы. (Вид пациента и снимки не представлены по этическим принципам)

Лечение до 16-летнего возраста включает строгий режим разгрузки позвоночника вплоть до полного исключения, даже небольших бытовых нагрузок, ношение индивидуально-изготовленного функционального корсета или корсета Шено, уменьшение нахождения ребёнка за столом - читать и писать на специальном приспособлении (наклонная плоскость "горка здоровья"); выполнение только индивидуально-подобранной корригирующей гимнастики; медикаментозное лечение. Имеются, в большинстве случаев, показания для назначения жёсткого корсета, оперативного вмешательства.